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四部门联动 仪征市开展严厉打击医保骗保专项行动!
发布日期: 2018-11-27  访问量:

为贯彻落实全国打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动视频会议精神,进一步巩固医保领域整治成效,按照上级部门相关要求,仪征市人社局、卫计委、公安局、市场监督局等四部门联合发布《关于印发仪征开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动实施方案的通知》(仪人社〔2018129号)。按照通知要求,市人社局牵头成立了仪征市打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动领导小组,聚焦医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为,联合开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。

本次行动检查对象为定点医疗机构、定点零售药店和参保人员。重点检查定点医疗机构通过违法违规和欺诈骗保等手段,骗取、套取医保基金的行为;检查定点零售药店药品的进销存台账,是否存在串换药品、物品及刷社会保障卡套取医保基金的行为;检查参保人员异地就医手工报销就诊频次较多、使用医保基金较多的就医购药行为。

对查实的违法违规案例,根据医疗保障管理有关规定进行处理。对违反医疗保险协议约定的,医保经办机构按协议进行处理,并对定点机构主要负责人和违规参保人员进行约谈;对违法违规的,人社部门会同有关部门进行行政处罚;对涉嫌犯罪的,视情形分别移送公安机关或纪委监察委处理。专项行动结束后,将向社会通报医疗保障违法违规案例,通过宣传舆论对违法违规行为形成威慑。(仪征市人社局)

举报电话:仪征市人社局:83442009

仪征市医疗保险管理处:83418662

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