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关于开展扬州市区2019年新增定点协议管理医药机构申报和评估工作的通知
 发布日期: 2020-01-20  访问量: 

各区医保经办机构、相关单位:

根据《关于进一步完善医保定点医药机构协议管理制度的通知》(扬医保[2019]56号)等相关文件要求,结合我市市级统筹统一经办管理信息系统建设现状,定于近期开展扬州市区2019年新增定点协议管理医药机构申报和评估工作。

一、申报单位基本条件及相关材料

(一)申报条件

1、申报定点医药机构基本条件见《关于进一步完善医保定点医药机构协议管理制度的通知》(扬医保[2019]56号)。请登陆扬州市社保中心网站http://hrss.yangzhou.gov.cn/sbzx或扬州市医疗保障局网站http://ybj.yangzhou.gov.cn查阅。

2、申报医药机构成立时间须在20191231日前(以医药机构执业许可证时间为准)。

(二)申报材料

申报申请表及所需提供材料目录,请登陆扬州市社保中心网站http://hrss.yangzhou.gov.cn/sbzx下载。

二、申报受理时间及地点

扬州市区2019年新增定点协议管理医药机构申报受理工作时间:

2020121日至221日(共计20个工作日)

扬州市区2019年新增定点协议管理医药机构补申报受理地点:按照医药机构注册地址(实际经营地)进行划分,到相应所属区申报。其中:注册地址属于开发区和蜀岗-瘦西湖风景名胜区的划分邗江区办理;属于生态科技新城的划分广陵区办理。

1、广陵区社会保险管理中心

地址:广陵区淮海路165号,联系电话:87346457

2、邗江区社会保险基金管理中心

地址:邗江区兴城西路178号二楼213室,联系电话:80981823

3、江都区社会保险基金管理中心

地址:江都区仙女镇浦江路85号四楼408室医保监督股,    联系电话:80805822

三、申报受理工作流程

1、医药机构持申请表及相关申报材料到受理地点申报,区经办机构工作人员对申报材料进行登记。区经办机构对申报材料齐全并符合规定形式的,在5个工作日内出具受理凭证;对申报材料不齐全或者不符合规定形式的,应当场或者在5个工作日内一次性书面告知。

2、区经办机构对受理的申报单位,向市场监管、卫健、人社等部门函询前6个月内有无受到行政处罚;到本级公共信用平台查询医药机构及其法定代表人、负责人有无严重失信行为。区医保经办机构对受理的医药机构申报材料进行初审,并对初审合格的单位,进行现场复核。

3、区经办机构汇总报告至评估组,评估组组织综合评估,结合材料初审、现场复核情况以及向相关部门函询结果,提出综合评估意见,形成会议纪要。

评估组邀请市医保局纪检组参加综合评估会议,评估过程中遇到政策问题及时提交市医保局,同时对整个工作流程进行廉政风险监督与评估。

4、综合评估拟定的新增定点医药机构名单须在扬州市社保中心网站公示一周。对公示期内无异议的,由市医保经办机构发文公布医保定点协议管理评估结果,同时抄报市医保局备案。对公示期内有异议的,交由区经办机构核实情况,并将结果报评估组进行综合评估,如反映情况不实,不再公示,直接发文公布评估结果;如反映情况属实,按照综合评估意见处理。

5、新增定点医药机构,由市社保中心统一配置结算代码,按照要求签订服务协议和信用承诺书,明确责任与义务,安装医保联网结算系统。完成安装后,向区经办机构提交验收申请。区经办机构验收通过后,开通医保联网刷卡服务。开通联网刷卡流程及所需材料,请登陆http://hrss.yangzhou.gov.cn/sbzx下载。

                              扬州市社会保险基金管理中心

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